林翠勤 韦 巍 黄素珍 陈卫珍

    1.广东省佛山市中医院麻醉科，广东佛山 528000；2.广东省佛山市中医院泌尿外科，广东佛山 528000

    腹腔镜术式是近年来发展迅速的微创手术方法，因为腹腔镜技术的价值，腹部微创手术不仅减少手术创伤，更减轻患者术后疼痛，其应用亦越来越普及[1]。但腹腔镜术需要持续注入二氧化碳(CO2)维持一定腹部压力，与CO2气腹相关的并发症发生率达到2.0%～3.5%，其中包括高碳酸血症。高碳酸血症对心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、神经内分泌系统、泌尿系统、胃肠道系统均存在不良影响[2]，应极力避免。全麻腹腔镜前列腺癌根治术时间长，创面范围大，吸收CO2多，较其他术式更易并发高碳酸血症，为减少此症发生设计本对照试验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年12月广东省佛山市中医院全麻腹腔镜前列腺癌根治术的55例患者，经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①手术前合并心肺、呼吸系统疾病患者，经同一麻醉医生处理，然后评定心肺功能，确定可耐受麻醉手术；②无中枢系统疾病史；③术前血压控制在正常范围内；④术前3 d 血糖<10 mmol/L；⑤均签署知情同意书。排除标准：①术中中转开放手术;②术中出血过多，要输入异体血者；③因其他意外情况致使手术历时异常延长者；④手术突发心肺脑系统疾病者。采用信封法随机分为两组，28例进行护理特殊预防措施为观察组，27例仅进行常规护理措施为对照组。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组一般资料的比较(±s)

    表1 两组一般资料的比较(±s)

    组别例数年龄(岁) 体重(kg) 手术时间(h) 出血量(mL)观察组对照组t值P值28 27 65.2±8.5 66.7±7.8 0.019 2.171 62.3±13.4 61.7±15.5 0.569 0.722 4.6±0.8 4.7±0.6 0.025 1.360 281.4±43.5 250.1±55.6 0.862 0.503

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理措施 ......