巫光华 钟钦文 钟辉胜 黄星星

    1.赣南医学院第一附属医院心脏中心手术室，江西赣州 341000；2.江西省赣州东方手足外科医院麻醉科，江西赣州 341000

    先天性心脏病(CHD)是人体在胚胎时期由于心血管障碍和(或)异常的发育造成的先天性疾病[1]。CHD 的早期临床症状多不明显，随着患儿年龄的增加会出现肺炎、心力衰竭等并发症，严重威胁患儿的生命健康，甚至可能导致患儿的死亡[2]。近年来，食管超声心电图(TEE)引导下经胸先天性心脏病外科封堵术已成为治疗CHD 的一种新术式，其结合了传统体外循环辅助下外科修补和放射线辅助下内科经皮介人封堵两种治疗方法的优势。患儿在全麻下实施手术时，复苏期表现对手术效果会产生明显影响，右美托咪定和达克罗宁是临床麻醉中常用镇痛和局麻药物，对减轻患儿复苏期躁动效果显著[3]。本研究旨在探究右美托咪定滴鼻联合达克罗宁对TEE 引导下经胸先天性心脏病外科封堵术患儿复苏质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月～2019年8月赣南医学院第一附属医院50例行TEE 引导下经胸小切口房(室)间隔缺外科损封堵术患儿作为研究对象，采用随机分配法分为对照组和观察组，每组各25例。对照组中，男15例，女10例；年龄2～6岁，平均(3.4±0.7)岁；平均体重(15.8±2.32)kg。观察组中，男16例，女9例；年龄2～6岁，平均(3.5±0.4)岁；平均体重(14.5±3.72)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获赣南医学院第一附属医院医学伦理学委员会审核批准。

    纳入标准：①所有患儿都已经被确诊为先天性心脏病；②无右美托咪定、达克罗宁以及七氟醚等药物的禁忌证；③术前未接受放化疗；④患者家属均签署知情同意书 ......