邱明涛 刘 风 刘 高

    江西省萍乡市人民医院心血管科，江西萍乡 337000

    心力衰竭衰竭是从左心衰竭开始，即左心的收缩功能先发生障碍，射血不足，引起肺淤血，进一步发展为腔静脉淤血，伴有组织、器官灌注不足甚至心源性休克[1]。该病主要临床表现为呼吸困难、肺水肿、体液潴留及活动受限[2]。心力衰竭病理基础是心肌重构，且神经内分泌系统在其中发挥重要作用[3]。因此，治疗心力衰竭从强心、利尿、扩血管等对症治疗为主的方案转变为抑制神经内分泌系统过度激活的长期、修复策略，即抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统和脑啡肽酶内分泌系统[4]。本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数(LVEF)降低的心力衰竭的临床效果，以期为未来该疾病的治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1月～2020年1月萍乡市人民医院收治的80例LVEF降低的心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各40例。对照组中，男24例，女16例；年龄27～80岁，平均(50.70±7.21)岁；病程1～5年，平均(3.42±1.05)年；原发病：冠心病18例，高血压心脏病16例，扩张型心肌病4例；瓣膜反流为主的瓣膜性心脏病2例。观察组中，男22例，女18例；年龄27～80岁，平均(50.71±8.01)岁；病程1～5年，平均(3.46±1.04)年；原发病：冠心病19例，高血压心脏病16例，扩张型心肌病3例，瓣膜反流为主的瓣膜性心脏病2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属知情研究，且自愿签署同意书。

    纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准[5]；②患者为美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级；③患者能够耐受血管紧张转化酶抵制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)；④各种原因所致的慢性心力衰竭患者；⑤肌酐<221 μmol/L ......