李小楠 舒刚明 张云霞 张 莹

    解放军总医院第四医学中心干二科，北京 100081

    血管性痴呆(VD)是脑血管疾病引起的认知功能障碍综合征，VD 在我国的患病率仅低于阿尔兹海默病，是痴呆的第2位常见病因[1]。VD患者由于脑血管血供不足，造成脑组织损伤，进而产生一系列精神障碍和认知障碍的临床表现。VD患者的认知功能呈进行性下降趋势，主要以记忆功能缺损最常见，对老年人的生活造成严重的影响[2]。目前治疗血管性痴呆的药物很多，依达拉奉是一种新型自由基清除剂，能减少自由基生产，促进脑内乙酰胆碱合成，对改善患者认知功能有明显效果[3]。VD 的发病机制复杂，血流动力学的改变以及炎症反应的影响可能参与了疾病的发展。本研究在探讨依达拉奉对VD患者认知功能的保护作用的基础上，观察其对患者炎症反应的影响，为临床治疗VD 提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年8月～2019年8月解放军总医院第四医学中心收治的70例老年血管性痴呆患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案的不同分为试验组和对照组，每组各35例。试验组中，男19例，女16例；年龄66～80岁，平均(69.8±4.7)岁；病程1～6年，平均(3.12±0.98)年。对照组中，男17例，女18例；年龄64～81岁，平均(69.7±4.9)岁；病程1～7年，平均(3.20±0.78)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(编号2017098)。

    纳入标准：①符合美国第4版《精神疾病诊断和统计手册》相关诊断标准[4]；②经颅脑CT、彩超等影像学检查证实为血管性痴呆；③简易智能状态量表(MMSE)评分在12～25分；④有脑血管疾病史 ......