穆博羽

    辽宁省鞍山市精神卫生中心精神科，辽宁鞍山 114000

    抑郁症作为临床常见的精神障碍性疾病，主要表现为长期持久的心境低落、兴趣丧失等，有复发率高、患病率高、自杀率高、致残率高等特点[1-2]。改良型无抽搐电休克治疗(MECT)是治疗抑郁症最有效的物理手段，其通过利用静脉麻醉药、肌松剂使患者全身肌肉放松，再经电刺激诱发某些生物化学变化，发挥治疗作用，起效时间快于药物治疗，但单一治疗效果欠佳[3]。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创、安全的神经刺激疗法，经目标区域环路正常化，改善患者抑郁症状与认知功能，逐渐应用于抑郁症治疗。本研究分析rTMS 与MECT 联合治疗女性重度抑郁症患者的效果，以指导临床制订合理的治疗方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2020年2月鞍山市精神卫生中心接诊的94例女性重度抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各47例。试验组中，年龄22～53岁，平均(28.32±2.31)岁；病程2～15个月，平均(4.12±0.65)个月。对照组中，年龄23～51岁，平均(28.27±2.27)岁；病程3～14个月，平均(4.09±0.59)个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>24分；符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》[4]相关诊断标准且经专科医生确诊；签署知情同意书；年龄≥18 周岁。

    排除标准：器质性精神障碍；智力障碍；严重躯体疾病；药物或酒精依赖史；妊娠期或哺乳期女性；安装心脏起搏器或金属内固定物。

    1.3 方法

    试验组患者行MECT 联合rTMS 治疗。①MECT。仪器为醒脉通Ⅳ型多功能电休克治疗仪(美国SOMATICS 公司) ......