王延辉

    沈阳二四二医院神经内科，辽宁沈阳 110000

    无创经颅多普勒(transcranial Doppler，TCD)发泡试验是进行颅内栓子检测，利用超声波多普勒效应对颅内血管血流动力学进行研究的一种方法，因其具备无创、简单、患者耐受性好、可重复性及诊断准确率高等优势，近年来，其被广泛运用于临床神经内科，且在脑血管鉴别诊断中发挥着重要作用[1]。长期认为心脏右向左分流对心脏血流动力学影响较小，不会导致患者出现临床症状，近年来，相关临床研究已充分证实，隐源性卒中和偏头痛与心脏右向左分流有密切关系，而心脏右向左分流对于认知功能是否有影响，国内此类研究较少[2-3]。基于此，本研究选取于沈阳二四二医院接受TCD 发泡试验的138例脑卒中患者作为研究对象，探讨TCD 发泡试验阳性患者事件相关电位变化及认知功能的变化，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1～12月于沈阳二四二医院接受TCD 发泡试验的138例脑卒中患者作为研究对象，将69例TCD 发泡试验阴性正常患者设为对照组，69例TCD 发泡试验阳性患者设为观察组。对照组中，男34例，女35例；年龄37～53岁，平均(44.37±6.41)岁；受教育年限7～15年，平均(10.43±2.67)年。观察组中。男33例，女36例；年龄37～54岁，平均(44.40±6.39)岁；受教育年限7～15年，平均(10.41±2.65)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经沈阳二四二医院医学伦理委员会审核及同意。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①所有患者均为TCD 发泡试验的脑卒中患者，且均签署同意书；②耐受相关试验者。排除标准：①肺部功能受损严重的患者；②TCD 探头未探及两侧颞窗大脑动脉血流信号的患者；③精神疾病或神经系统损伤者；④近期服用过对脑功能有影响药物(如抗抑郁、阿片类止痛剂等)的患者；⑤有视听、肢体活动、失语等影响正常躯体功能评估等障碍的患者 ......