胡熙苒 肖湘成 齐 亮

    1.湘潭医卫职业技术学院临床学院，湖南湘潭 411104；2.中南大学湘雅医院肾内科，湖南长沙 410008；3.湖南省中医药研究院附属医院肾内科，湖南长沙 411006

    慢性肾脏病(CKD)在全球范围来说，是一个非常重要的公共卫生问题。CKD 发展到最后阶段治疗手段比较有限，主要为肾脏替代疗法，包含血液透析、腹膜透析及肾移植等。维持性血液透析(MHD)是目前应用最为广泛的一种肾脏替代疗法，可维持患者生命长达几十年。但由于该方法需频繁进行且长期依赖透析，并在透析过程中易出现各种各样的并发症，例如急性心力衰竭、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、感染等，且在此治疗过程中，患者较其他人群容易产生抑郁、焦虑等一系列心理疾病[1]。国内研究表明[2-3]，25%～60%的MHD患者存在不同程度的抑郁症状。有研究报道[4-6]，MHD患者中，抑郁是其死亡的一个独立危险因素，也成为CKD患者的终末期主要的心理问题，严重影响着患者的生活水平和生活质量。最近的研究显示[7-8]，嘌呤配体P2X 门控离子通道型受体7(P2X7R)介导炎性通路通过产生较多白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症细胞因子，通过炎症细胞因子对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)影响，参与了焦虑抑郁的发病，焦虑抑郁与炎症细胞因子存在一定程度关系，但缺乏较为全面和深入的研究。因此，本研究旨在研究MHD患者焦虑抑郁的发生情况，并采血检测炎症细胞因子IL-1、IL-6、C-反应蛋白(CRP)等指标，分析评价炎症细胞因子水平对维持性血液透析患者抑郁状态的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月～2020年4月在中南大学湘雅医院血液净化中心治疗的85例MHD患者作为研究对象 ......