李欢欢 韩 婧 王杰洋 宗 园

    1.江西省妇幼保健院麻醉科，江西南昌 330006；2.江西省妇幼保健院中心手术室，江西南昌 330006

    疼痛作为一种极不愉快的感觉过程，1995年被全美保健机构评审联合委员会列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征[1]。分娩疼痛是绝大多数女性一生经历过的最剧烈的疼痛[2]，而硬膜外分娩镇痛作为目前临床上一种效果最确切、普及面最广的分娩镇痛方式，是分娩镇痛的首选方式[3]。硬膜外导管作为硬膜外分娩镇痛期间持续给药的桥梁，其脱出、打折等情况都有可能降低分娩镇痛效果，产妇满意度下降。产妇在分娩过程中，受产妇体位的不断改变、汗液分娩旺盛及分娩床位(从待产室到分娩室)的更换等因素的影响，硬膜外导管时有被部分移出硬膜外腔甚至完全脱落的情况发生。本研究选取江西省妇幼保健院经阴道分娩且自愿实施分娩镇痛的200例足月(孕龄≥37周)初产妇作为研究对象，观察螺旋式固定硬膜外导管对防止分娩过程中硬膜外导管部分移出或完全脱出的效果，保证硬膜外分娩镇痛的有效性和安全性，为临床合理优化硬膜外分娩镇痛提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3～9月江西省妇幼保健院经阴道分娩且自愿实施分娩镇痛的200例足月(孕龄≥37周)初产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为S组与L组，每组各100例。本研究经江西省妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。所有产妇均签署分娩镇痛知情同意书，包括告知产妇硬膜外导管的固定方式。纳入标准：①产妇年龄18～35岁；②产妇美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①有椎管内麻醉禁忌症者；②极度疼痛无法合作者；③有镇静镇痛药物依赖史者。

    1.2 方法

    产妇提出分娩镇痛需求以后 ......