于福军 范维鹏

    1.辽宁省鞍山市肿瘤医院肿瘤内科，辽宁鞍山 114036；2.辽宁省鞍山市中心医院CT 室，辽宁鞍山 114000

    肿瘤的侵袭性强，死亡率高，危害严重，已成为严重威胁全球居民生命健康的疾病[1]。化疗是肿瘤治疗的主要手段之一，能够有效杀灭癌细胞，阻滞其扩散和转移，延缓癌症进展。化疗药物需要经静脉输注，传统的静脉输液器置管时间短暂，化疗的周期长，需要反复的静脉穿刺治疗，对于血管的损伤较大，尤其是刺激性较大的化疗药物，可能会造成血管炎，已逐渐被临床化疗所淘汰[2-3]。相对而言，中心静脉输液极大地延长了置管时间，减少了穿刺次数，安全性显著提升。其中经外周置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺，将导管置入靠近心房的上腔静脉。PICC 的留置时间长达数月甚至半年，减少了化疗药物对静脉的刺激，减轻了患者的痛苦，已成为肿瘤患者化疗首选的输液方式[4]。但PICC 并非一劳永逸，在置管期间需要护理人员精心进行维护，以保障导管的固定和通畅。恶性肿瘤的化疗往往是周期性的，在两个化疗周期之间会有2～3 周的间歇期，患者需要带管回家休养，在此期间维护不当可能会出现渗血、脱落及导管相关性感染，需要拔除PICC导管，重新进行穿刺置管[5]。而患者居家定期维护的依从性低，往往不能按照规定周期进行维护，PICC 效果不理想，间歇期的感染发生率较高[6-7]。为了提高肿瘤化疗间歇期的PICC 维护质量，保障置管安全，本研究选取鞍山市肿瘤医院进行化疗的97例恶性肿瘤患者为研究对象，以肿瘤内科为中心，建立PICC 维护网络，取得了良好的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年11月～2019年11月在鞍山市肿瘤医院进行化疗的97例恶性肿瘤患者 ......