黄华敏

    江西省景德镇市第二人民医院儿科，江西景德镇 333000

    在儿科疾病治疗中，针对某些特定疾病需要对患儿进行反复的静脉穿刺，而反复的穿刺不仅会加重患儿痛苦，也会增加静脉炎等并发症的发生率[1]。静脉留置针成为解决上述问题的有效方法，但是长期的临床工作实践发现，因为患儿存在依从性差、缺乏自我管理能力、皮肤与血管娇嫩等问题，留置针相关并发症发生率居高不下，这也是造成护患纠纷的重要原因[2]。针对此类问题，景德镇市第二人民医院对传统的留置针固定方案进行调整，推出了改良留置针固定方法，临床实践证明该方法能够减少患儿承受的痛苦，并降低并发症发生率，在儿科护理中的效果显著。为进一步研究改良留置针固定模式的临床应用价值，本研究选择景德镇市第二人民医院儿科收治的100例患儿为研究对象，现报道如下。

    1 .资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年12月～2019年12月景德镇市第二人民医院儿科收治的100例患儿为研究对象。根据患儿的入院顺序平均分为实验组与对照组，每组各50例。实验组中，男28例，女22例；年龄4～10岁，平均(6.83±1.74)岁。对照组中，男26例，女24例；年龄4～11岁，平均(70.4±1.85)岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经景德镇市第二人民医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①监护人知情并自愿参与本研究；②具有完整的临床资料。排除标准：①合并静脉炎等并发症者；②对研究方法依从性差者；③中途退出者。

    1.2 方法

    对照组采用常规留置针固定方法，在对穿刺部位消毒之后做静脉留置针穿刺。穿刺期间，用左手大拇指、是指以及中指等对患儿的皮肤做固定、紧绷；右手大拇指、食指将留置针的针座与患儿皮肤之间保持约20°的夹角，根据静脉走向最明显的位置后退约0.5 cm 进针；在确定有效进针并发现回血后，将穿刺针角度下降到10°左右，并根据血管位置继续推进留置针。当套管完全进入静脉且回血良好后，取出针芯。在穿刺成功后，用医疗透明敷料以及胶布缠绕固定穿刺部位，并在输液结束后做封管处理，用无菌纱布包裹针管。

    实验组采用改良留置针固定，其穿刺方法与对照组相同 ......