吴 娱 孙晓梅

    1.辽宁省健康产业集团铁煤总医院肾内科，辽宁调兵山 112700；2.辽宁省健康产业集团铁煤总医院心内科，辽宁调兵山 112700

    糖尿病肾病是较为常见的一种糖尿病并发症，目前临床上对于该病的主要治疗方法为血液透析，常见的并发症为矿物质及骨代谢紊乱(mineral and bone disorder，MBD)等，严重影响了患者的生活质量及生命安全[1]。由于患者的肾脏功能出现严重障碍，导致了患者发生肾性贫血、电解质紊乱，通常表现为乏力及消化不良等[2]。左卡尼汀又名左旋肉碱，是一种机体所需的低分子量氨基酸，具有一定的生物活性[3]。有研究将左卡尼汀用于预防左心室肥厚、贫血及提高胰岛素敏感性等[4]，但对于改善患者营养状况尚未得到明确定论，特别是对蛋白能量消耗(protein energy wasting，PEW)的研究较少。本研究回顾性分析辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的70例糖尿病肾病行血液透析患者的临床资料，探讨糖尿病肾病血液透析患者透析前应用左卡尼汀对PEW以及骨代谢的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年10月～2018年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的70例糖尿病肾病行血液透析患者的临床资料，根据透析前是否应用左卡尼汀，将其分为观察组和对照组，每组各35例。纳入标准：①确诊为糖尿病肾病患者；②年龄18～85岁；③接受维持性血液透析3次/周，且持续时间超过6个月。排除标准：①合并心功能不全者；②合并系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病者；③合并恶性肿瘤者；④合并感染性疾病者；⑤患者有肝病且处于活动期。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    两组患者均接受钙磷代谢调节、血压控制以及改善贫血等常规方案治疗 ......