邓恩俐

    大连市妇幼保健院眼科，辽宁大连 116033

    近年来，我国青少年近视的发病率显著增高，且有低龄化趋势，青少年近视防控已经成为全社会关注的热点问题。目前尚无有效方式可治愈青少年近视，通常采用适当措施控制近视的进展，逐步改善视力。佩戴框架眼镜是矫正视力最为常见的方式，但在控制和改善近视度数方面效果一般[1]。角膜塑形眼镜是由特殊材料制成的硬性角膜接触型镜片，近视者夜间持续佩戴可实现改善角膜曲率的效果，从而使患者视力发生可逆性改变[2]。临床通过阿托品治疗近视已有40多年的历史，长期维持使用阿托品可有效控制眼轴增长，有利于改善屈光度，但高浓度阿托品使用后不良反应较多，因此患者依从性较低[3]。有研究发现，使用浓度为0.01%、0.10%或0.50%的阿托品在控制近视屈光度方面均有较好效果，但低浓度的阿托品不良反应和并发症更少[3]。本研究就三种不同干预方案对青少年近视患者屈光度及眼轴的影响进行如下探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年1月～2019年6月于大连市妇幼保健院接受治疗的86例青少年近视患者的临床资料。根据干预方式不同分为框架眼镜组(30例，52眼)、角膜塑形镜组(29例，53眼)和低浓度阿托品组(27例，49眼)。框架眼镜组中，男16例，女14例；年龄13～18岁，平均(15.74±1.48)岁。角膜塑形镜组中，男16例，女13例；年龄12～19岁，平均(16.08±1.62)岁。低浓度阿托品组中，男14例，女13例；年龄12～18岁，平均(15.91±1.59)岁。三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经大连市妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①所有患者经医学验光显示屈光为负度数，确诊为近视；②近视度数为-0.74～-0.40 D；散光度均<-1.0 D。

    排除标准：①伴有干眼症及眼部外伤者；②治疗期间发生眼部炎症病变者；③患有眼角膜疾病者；④伴有角膜塑形镜禁忌症者。

    1.3 方法

    1.3.1 框架眼镜组 在干预前均行眼科常规检查 ......