陈丽莲 熊小云 文春英 杨传忠

    南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科，广东深圳 518028

    经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管并使其末端到达中心静脉(上腔静脉或下腔静脉)的置管技术[1]。PICC 具有创伤小、保留时间长、可输注高渗性液体和刺激性药物等优点，已成为危重症新生儿，特别是极/超低出生体重儿等需要长期静脉营养患儿的首选静脉通路，因此在新生儿重症监护室(NICU)被广泛应用。但是该技术在带来益处的同时，也存在相关并发症，如感染、血栓、堵管、静脉炎等[2]。胸腔积液是PICC相关并发症之一，严重者可危及生命，新生儿经上肢静脉置入PICC并发胸腔积液时有报道[3-5]，但经下肢静脉置管并发胸腔积液的案例较罕见。2018年1月～2019年12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院NICU 共有631例新生儿经下肢静脉置入PICC，其中1例发生胸腔积液，现报道如下。

    1 病例资料

    患儿，女，孕1产1，胎龄32+6周，因“前置胎盘”于2019年10月30日在本院剖宫产娩出，出生体重1640 g。出生时羊水清，量中，脐带胎盘未见异常，Apgar 评分1、5 min 均为10分，出生23 min 由手术室转入NICU，入院诊断为早产儿、低出生体重儿。患儿入院时神志清醒，面色红润，前囟平软，呼吸急促费力，有呻吟。入院后予保暖、无创呼吸机辅助通气、抗感染以及静脉营养等治疗 ......