秦玉霞 付传翠 武文斌

    山东省潍坊市益都中心医院肾内科，山东青州 262500

    糖尿病是一种慢性非传染性疾病，严重危害着人类的健康及生命。随着疾病的进展，糖尿病患者会出现许多并发症[1]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病严重并发症之一，在糖尿病患者中的患病率为30%～40%，如缺乏系统、有效的治疗，其中50%的DN患者可进展至终末期肾病[2]。DN的常规治疗方法有控制血压、减少蛋白质摄入、控制热量、利尿剂的应用等，其中饮食干预有着重要地位。在临床研究中发现，过多热量、蛋白的摄入能增加肾小球的灌注压力，加重肾血流动力学的改变，而低蛋白饮食能延缓患者肾功能的损伤[3]，但蛋白的摄入减少会使患者易出现营养不良。因此，如何在低蛋白饮食下保证患者营养、控制总热量、保持良好的血糖就显得尤为重要，这就要求能准确计算摄入量。常用的食谱制作方法存在营养物质计算繁琐、饮食单一、不符合患者口味等问题，致使患者饮食干预可操作性低、依从性差。中西医结合营养治疗软件(nutritional software of traditional Chinese medicine combining with Western medicine，NCCW)开发了食谱设计、食品交换份等，能精确计算患者每日应摄入的蛋白、总热量、脂肪及各种元素，并显示其多少和上下限，使患者清楚地知道各种食物的总量及上限、下限值，设计出符合患者饮食需求的食谱，并延续到家中也能够享受多样化、个性化的糖尿病饮食[4]。基于此，本研究应用NCCW对DN患者的相关营养指标进行分析，并制订个性化食谱，观察分析其干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3～9月在潍坊市益都中心医院门诊及住院的100例DN患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组中，男21例，女29例；年龄35～68岁，平均(50.28±4.88)岁；其中DN Ⅰ期患者12例 ......