王 昊 范永卫

    辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)普通外科，辽宁阜新 123000

    胆源性胰腺炎是指因为胆汁异常反流至胰管，促使胰腺消化酶被激活，产生胰腺由自身消化出现的急性炎性反应，此病多见于50～60岁、体型偏胖的女性[1-2]。患者常见的临床症状以腹痛、恶心、呕吐、发热为主，会引发患者胆绞痛、全身中毒及肝功能受损[3]。临床研究认为，胆源性胰腺炎的最主要诱因是胆管疾病，胆囊结石是最常见的胆管疾病，因而行胆囊切除术便是胆源性胰腺炎的有效治疗方式[4]。腹腔镜胆囊切除术因为切口小、预后质量高等特点在临床中的应用十分广泛，已经成为胆源性胰腺炎临床治疗的首选方案。但是对于胆源性胰腺炎切除术时间及手术治疗措施临床上一直存在争议，尚无统一的明文标准。鉴于此，本研究将阜新市第二人民医院(妇产医院)普通外科接诊的88例胆源性胰腺炎患者作为研究对象，分别予以早期腹腔镜胆囊切除术治疗和延迟腹腔镜胆囊切除术治疗，并对临床治疗效果加以比较，以期为胆源性胰腺炎临床治疗方案制订提供建设性的意见，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2019年10月阜新市第二人民医院(妇产医院)普通外科接诊的88例胆源性胰腺炎患者作为研究对象，按照患者的治疗意愿将其分为研究组和对照组，每组各44例。所有患者经影像学检查、实验室检查等均符合胆源性胰腺炎临床诊断标准，签署相关的治疗知情同意书。排除严重器质性疾病和治疗依从性差的患者。研究组中，男18例，女26例；年龄51～68岁，平均(59.4±6.2)岁；原发病中胆囊结石19例，胆囊合并胆总管结石14例，胆总管结石11例。对照组中，男17例，女27例；年龄50～69岁，平均(58.6±7.2)岁；原发病中胆囊结石20例，胆囊合并胆总管结石12例，胆总管结石12例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经阜新市第二人民医院(妇产医院)医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    研究组患者接受早期腹腔镜胆囊切除术治疗(首次住院48 h 内接受治疗)：常规消毒后进行三孔手术，对于合并胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术、胆总管开取石术及T管引流术 ......