代建忠 刘彦龄 徐家济

    北京丰台右安门医院麻醉科，北京 100069

    目前胃镜检查已经成为消化道疾病诊断的一种重要的检查手段，由于胃镜检查是侵入性的操作，为了减轻患者的痛苦，减少手术不良反应，提高手术的成功率，采用无痛的方式进行胃肠镜的检查越来越广泛[1-4]。在临床实践中发现，虽然很多医院常规采用单纯静脉注射丙泊酚麻醉，然而临床的实际效果并不满意，往往需要合并应用一些麻醉性的镇痛药物后，才能够显著改善。门诊无痛胃镜检查到底选择哪一种镇痛药物，是麻醉医师首先关注的问题。盐酸纳布啡作为一种阿片受体激动-拮抗药，具有较强的镇痛、镇静效果，而呼吸抑制、恶心呕吐较少[1-4]。本研究选取北京丰台右安门医院门诊拟行无痛胃镜检查的100例患者作为研究对象，探讨麻醉性镇痛药物盐酸纳布啡在门诊无痛胃镜检查中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1～10月北京丰台右安门医院门诊拟行无痛胃镜检查的100例患者作为研究对象。患者年龄21～64岁，体重56～88 kg。按照随机数字表法将其分成两组，每组各50例。两组患者的性别、年龄、体重以及美国麻醉医师协会(ASA)分级情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核及同意，经过患者的同意，并且术前签署了知情同意书。

    纳入标准：门诊拟行胃镜检查的患者；患者均按照ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：严重高血压、严重心律失常、呼吸功能不全、肾功能不全等其他系统疾病的患者；心脏病及其他器质性病变的患者。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 方法

    1.2.1 药品与设备

    1.2.1.1 药品 丙泊酚(西安力邦制药有限公司，国药准字H19990282，生产批号：12004011)；盐酸纳布啡(宜昌人福药业有限责任公司 ......