陈晓丹 孟 斐 武 昕

    1.沈阳医学院附属中心医院产科，辽宁沈阳 110024；2.中国医科大学附属第一医院妇科，辽宁沈阳 110001

    目前宫颈癌为妇女人群中第二常见的恶性肿瘤[1]。研究发现，同一高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染是宫颈癌及其癌前期病变关键和必要的致病因素，通过阻断HPV的致病途径可以预防宫颈癌的发生[2]。生产研发不同HPV 基因型对应的HPV 预防疫苗即可有效解决这一问题[3]。目前认为HPV16、18型是主要致病亚型，其中50%的宫颈癌与HPV16 感染相关[4]。HPV 各个亚型的感染存在地区分布差异[5]。选取于中国医科大学附属第一医院妇科门诊行HPV-DNA分型检测的698例患者作为研究对象，探讨沈阳市部分宫颈疾病患者HPV感染状况、所感染的HPV亚型以及HPV感染亚型与病变程度间的关系，从而有利于指导本地区宫颈癌的防治，并为本地区HPV 疫苗选择应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月～2019年10月于中国医科大学附属第一医院妇科门诊行HPV-DNA分型检测的698例患者作为研究对象，约90%的患者来源于沈阳市内及周边辖区，因TCT 结果异常或病情需要，经阴道镜下采多点活检病理诊断，其中包括宫颈炎208例，宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级(CINⅠ)222例，宫颈上皮内瘤样变Ⅱ级(CINⅡ)102例、宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ)118例及宫颈癌48例，所有标本采集和诊断过程均经患者本人同意。纳入标准：①患者白带检查清洁度正常，处于月经干净期；②患者年龄>18周岁；③患者均无盆腔放疗史；④患者3 d 内无性生活；⑤患者临床资料均完整；均知晓本次检验目的；排除标准：①妊娠和哺乳期妇女；②已行子宫全切除术者；③子宫颈接受过物理治疗患者；④合并除宫颈癌外其他恶性肿瘤患者；⑤合并免疫系统疾病患者 ......