刘 芳 王 健

    大连医科大学附属第二医院妇科一病房，辽宁大连 116023

    静脉输液治疗途径有外周静脉导管或中心静脉导管，这是住院患者中最常见侵入性操作，药物、液体、营养和血液制品等可通过外围静脉输入，由于留置针可长期留置，易发生并发症，包括输液性静脉炎、感染、渗漏、低体温、电解质失衡和栓塞等，其中20%～70%静脉输液患者可能发展为输液性静脉炎，因此静脉炎是静脉输液治疗最常见并发症[1]。蔗糖铁注射液为妇科常用静脉输液治疗药物，由于其浓度较高且本身分子量大，铁剂使血管壁受到刺激作用较强，因此当静脉输液中，输注的蔗糖铁浓度过高或输液时速度过快，导致蔗糖铁快速进入血管，对血管壁产生高强度持续刺激，还使蔗糖铁在受损血管处大量沉积，最终导致静脉炎的发生[2]。此外，由于蔗糖铁大分子药物渗出使皮下组织细胞损坏，抵抗力下降，引起局部组织破损和坏死，造成感染[3]。只有0.9%氯化钠注射液才能与蔗糖铁注射液药物配伍，蔗糖铁输注对患者血管选择、输液滴速及蔗糖铁浓度要求较严，选择粗、直、有弹性血管，血管条件差及输注滴速过快不仅导致患者出现低血压，还增加药物渗漏风险，引发静脉炎，药物浓度过高，加重静脉炎，从而降低患者对住院的满意度，降低对医务人员信任度，影响患者用药安全性[4]。临床蔗糖铁所致静脉炎最常见的症状是疼痛，如果不及时处置，长时间局部疼痛加重，形成硬块，严重者形成血栓，增加患者住院日，引起患者不满意，降低患者的信任度[5]。而常规的治疗手段，如单纯外敷75%酒精或25%～50%硫酸镁(MgSO4)，效果是不能令人满意的[1]。因此，需要新的方法预防和治疗输液性静脉炎。为减轻患者痛苦，避免造成患者不满意，降低住院费用，本研究对99例输注蔗糖铁所致的静脉炎患者，采用外敷新鲜土豆片方法治疗蔗糖铁致静脉炎，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2019年10月大连医科大学附属第二医院的静脉输注蔗糖铁所致静脉炎的女性患者99例 ......