朱 科 李 建 周 建 白 天 曹 波 文 刚 唐箐箐 黄 翔

    1.成都市金牛区人民医院泌尿外科，四川成都 610036；2.四川省人民医院泌尿外科，四川成都 610072

    肾结石是最常见的泌尿系结石，而鹿角状结石在我国卫生条件相对落后的地区，特别是南方地区很常见。结石充满肾盂外形呈分支状称为鹿角状结石，其分支只有一个突入肾盏的称为不完全性鹿角状肾结石。近年随着临床经验积累、技术及器械的改进，输尿管软镜碎石术(FURS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)在操作方式、治疗范围及手术安全性方面有了很大的提高，所以在肾结石治疗方面，两种微创手术方式共同成为当今主流治疗方法，彻底改变开放手术治疗肾结石的格局[1]。本研究旨在探讨两种方法治疗不完全性鹿角状肾结石的临床效果和并发症发生情况，对成都市金牛区人民医院接受输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术的103 例不完全性鹿角状肾结石患者资料进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2019年12月于成都市金牛区人民医院接受手术治疗的103 例不完全性鹿角状肾结石患者作为研究对象。根据治疗方式不同分为FURS 组(48 例)和PCNL 组(55 例)。FURS 组中，男29 例，女19 例；年龄19～67 岁，平均(38.50±2.70)岁；结石最大直径(2.50±0.60)cm。PCNL 组中，男32 例，女23 例；年龄21～67 岁，平均(36.90±3.10)岁；结石最大直径(2.60±0.50)cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准并全程监督。纳入标准：①均经彩超、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVU)及双肾CT 检查，符合2014 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》不完全性鹿角状肾结石诊断标准[2]，需接受手术治疗；②血压、血糖控制平稳。排除标准：①肾结石患者伴结核、尿路肿瘤；②异位肾、移植肾伴肾结石；③肾盂输尿管连接部狭窄；③凝血功能异常；④严重心肺功能不全不能耐受手术；⑤精神异常无法配合手术治疗；⑥发热及脓尿。

    1.2 方法

    FURS 组：术前2 周留置DJ 管 ......