张家蓉

    福建省泉州东南医院超声科，福建泉州 362000

    桥本甲状腺炎(HT)是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，其病理特征主要表现为淋巴细胞在甲状腺组织中弥漫性浸润[1]。女性HT 的发病率远高于男性，疾病早期阶段缺乏典型的临床症状及体征，部分患者甲状腺组织呈结节样病理改变，近年HT 的发病率明显升高，且出现恶性结节的风险也随之升高[2]。目前临床针对HT 仅采用内科方法予以治疗，但HT 合并恶性结节则需及时予以外科手术切除处理，故早期鉴别诊断HT 合并良恶性结节对于选择治疗方案、改善患者预后情况均有着十分重要的意义[3]。超声检查是鉴别诊断HT 合并良恶性结节的首选方法[4]，但因为HT 是一个动态发展的病变过程，可出现甲状腺组织结节样病理改变和(或)伴随出现良性结节，从而明显增加超声检查鉴别结节良恶性质的难度[5]。因此本研究旨在分析超声检查鉴别诊断HT合并良恶性结节的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2016年2月～2019年12月泉州东南医院收治的87 例HT 合并结节患者作为研究对象，按照甲状腺结节穿刺病理组织检查结果分为恶性结节组(30 例)与良性结节组(57 例)。恶性结节组中，男2 例，女28 例；年龄24～65 岁，平均(42.7±11.9)岁。良性结节组中，男3 例，女54 例；年龄22～64 岁，平均(40.5±12.4)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①根据临床症状、影像学及实验室检查均确诊为HT[4]；②均合并有甲状腺结节。排除标准：①合并有心、肝、肾、脑等重要脏器功能障碍的患者；②合并有甲亢危象表现的患者；③既往实施甲状腺手术治疗的患者 ......