王玉霞 周在富

    1.重庆医药高等专科学校中药教研室，重庆 401331；2.重庆化工职业学院中药教研室，重庆 401220

    中药炮制是一项制备中药饮片的传统制药技术，是我国独有并受知识产权保护的技术。中药炮制技术的创新任务是在继承中药传统的炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术探讨中药炮制原理、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向[1]。中药炮制是一门技术，同时也是中药文化的重要组成部分，技术需要创新，文化需要传承，因此在中药炮制学科的发展中围绕的两大核心问题，一是传承，一是创新。

    笔者参加全国中药特色技术传承人才培训项目，赴我国陕西、北京、四川、云南、广西等近二十余个优势中药培训基地游学。基于广泛的游学经历，围绕中药炮制技术的传承与创新，查阅文献，从中药炮制技术的传承、创新、中药炮制与传承中存在的问题与建议三个方面进行论述，探讨中药炮制技术传承与创新的意义。

    1 中药炮制技术的传承

    1.1 基于中医药经典著作的文献传承

    在历代本草著作中，有关中药炮制记载的文献资料浩如烟海，如何从中整理、挖掘并传承，是做好中药炮制技术传承的第一步。青蒿素的发现及由此获得的诺贝尔奖，令葛洪《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”[2]的炮制加工在业内变得耳熟能详。但在中医药的文化宝库中，还有多少类似青蒿素的宝藏没有被挖掘出来？因此中药炮制传承的第一步是炮制文献的整理。以何首乌为例，近年来其肝损伤争论的焦点，是炮制加工对毒性的影响。现代何首乌的炮制，多采用黑豆汁法蒸制，工业化操作工艺为连续蒸制18 h 以上，且不同地域、不同厂家的蒸制时间长短有较大差异[3-4]。而古法炮制中，何首乌作为生熟异治与“九蒸九晒”的代表性药材，其炮制方法多有严苛的规定。如在《本草图经》中记载了何首乌九蒸九曝的经典炮制方法，“采时乘湿以布帛拭去土，后用苦竹刀切，米泔浸一宿，曝干。九蒸九曝，乃可服[5]”。由此可见，何首乌是古法炮制没有被传承下来的一味代表性药材。

    笔者在四川中药传承基地学习时，中医临床药学研究专家、《伤寒杂病论》经方研究专家祝之友教授对《神农本草经》中炙甘草汤进行解读，围绕“炙甘草”，现代的认识为蜜炙甘草，但祝老认为有失偏颇。从《雷公炮炙论》《伤寒杂病论》入手，同时结合历史及我国不同地区由于语言习惯的差异，参考杨雄《适轩使者绝代语释别国方言》一书，认为中医药界在临床工作中将炙甘草笼统解读为蜜炙有失偏颇，如在《伤寒杂病论》中，对药物的“炙”，如果没有明确注明用蜜炙 ......