林丽曼

    广东医科大学附属医院儿童医学中心，广东湛江 524000

    随着围产医学技术的提高，早产儿的存活率显著提高。然而，新生儿群体尤其是早产儿，仍然面临着许多并发症的巨大风险，这强调了在这一关键时期改善大脑功能监测的必要性[1]，故振幅整合脑电图(aEEG)和经颅多普勒超声已逐渐成为早产儿脑功能床旁监护。有相关文献表明成人脑电图与大脑中动脉血流参数之间存在一定相关性[2-3]，验证了循环和生物电现象之间的时间和空间关系。aEEG 提取、压缩及整合常规脑电图波形的振幅特征，使产生的脑电生理参数可通过图形直观的显示，且Burdjalov 评分可更客观量化这种变化，大脑中动脉可反映脑组织灌注。因此，探讨早产儿Burdjalov 评分和大脑中动脉血流参数的相关性可以更全面地评估早产儿脑功能发育状况，还可以更详细地为预后干预提供基础信息，以及更好地促进早产儿的健康生长。早产儿出生胎龄、体重增长、循环等变化都会引起早产儿Burdjalov 评分与大脑中动脉血流的改变，因此本文就Burdjalov 评分与大脑中动脉血流的相关性作一综述。

    1 Burdjalov 评分和大脑中动脉血流的参数

    1.1 Burdjalov 评分参数

    Burdjalov 等[4]根据不同出生胎龄的早产儿的aEEG 特点，从连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽4 个参数分析，按照相关定义得出四个参数相应的分值范围，分别为0～1 分、0～5 分、0～3 分以及0～4 分，分析得出各个参数的分值并求出其总和范围为0～13 分。因此，根据Burdjalov 评分得出的分值范围可以很好的反映早产儿脑电成熟度，从而为早产儿脑发育的评估提供了量化依据。该评分系统只适用于早产儿。

    1.2 大脑中动脉血流的参数

    测量大脑中动脉中峰值最高的血流图谱，测量参数包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI)。通常情况下左右动脉之间没有显著差异。

    2 神经元活动与脑血流关系的生理基础

    大脑正常的生理功能依赖于神经活动与血流动力学之间的紧密配合 ......