金智一

    辽宁省本溪市中心医院内分泌科，辽宁本溪 117000

    妊娠期糖尿病(GDM)多发于肥胖、超重患者，且发病率呈逐年上升趋势，GDM 早期并无明显症状，部分患者偶有视物模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，随着疾病进展，患者病情逐渐加重，易出现巨大儿、孕产妇感染、羊水过多等严重并发症，危及产妇及胎儿生命安全[1-2]。目前，临床主要通过检测患者血糖水平来评估GDM 病情严重程度，并通过控制血糖水平来减少产妇及胎儿并发症的发生，降低围生儿死亡率。血清同型半胱氨酸(Hcy)可促进血糖水平升高，降低胰岛素敏感度，而血糖持续升高可引起羊水过多、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生，因而推测血清Hcy 可能与不良妊娠结局具有一定关联性[3-4]。鉴于此，本研究对GDM 患者血清Hcy 水平与不良妊娠结局的相关性进行探讨，旨在为临床诊疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月～2020年1月就诊于本溪市中心医院的65 例GDM 患者作为研究对象。随访至患者分娩，根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=13)和良好妊娠结局组(n=52)。65 例患者年龄25～32 岁，平均(25.94±2.44)岁；孕龄24～38 周，平均(30.81±2.49)周；孕次1～3 次，平均(2.19±0.34)次；体重指数(BMI)21～27 kg/m2，平均(24.69±0.57)kg/m2；初产妇49 例，经产妇16 例。纳入标准：①符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[5]中GDM 诊断标准；②入组前未服用影响Hcy 药物；③单胎妊娠；④自然受孕；⑤孕前无糖尿病病史。排除标准：①过敏体质患者；②合并肝肾、呼吸、心血管等系统障碍者；③合并凝血功能障碍患者；④合并恶性肿瘤患者；⑤合并妊娠期高血压患者；⑥合并子痫前期患者；⑦合并慢性疾病史患者；⑧合并甲状腺疾病患者 ......