李春玲 廖春莲 罗 帷

    江西省人民医院手术室，江西南昌 330006

    社会的不断进步促使腹腔镜技术普及，二氧化碳气腹对患者所产生的各种心理生理学改变也吸引了广大学者的眼球。腹腔镜手术虽然对腹腔脏器暴露少，但许多研究发现，与开腹手术相比，两者手术术后低体温的发生率并无明显差异[1-2]。另有研究表明，全麻腹腔镜手术会导致患者体温过低，其原因主要与全身麻醉使用的药物扩张血管，抑制体温调节中枢、肌松药引起肌肉产热功能丧失、手术野的身体暴露、患者自身调节能力差或者皮下脂肪少、冷液体冲洗或冷液体及库存血未经加温输入体内等有关，除此之外，还与二氧化碳气腹有关[3]。当从压力泵输出转为低压二氧化碳持续灌注入腹腔时，患者中心体温会逐渐下降，手术时间越长，患者出现低体温的情况越明显。本研究通过比对分析的方式为实施腹腔镜下肝叶切除术患者创建最佳气腹，旨在探究加温二氧化碳气腹对腹腔镜下肝叶切除术中患者体温及出血量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月～2019年5月江西省人民医院收治的30 例进行腹腔镜肝叶切除术的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各15 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属知情同意。

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    组别年龄(岁)体重(kg)身高(cm)手术时间(h)术中输液量(mL)实验组(n=15)对照组(n=15)t 值P 值40.7±8.3 45.4±9.6 1.434 0.163 60.7±8.35 62.6±6.55 0.693 0.494 164.76±7.42 160.46±5.33 1.823 0.079 4.0±0.9 4.6±0.8 1.930 0.064 3482±452 3255±550 1.235 0.227

    纳入标准：①神志清楚 ......