侯建军

    北京市顺义区医院急诊外科，北京 101300

    骨盆骨折是临床常见严重外伤疾病，多由跌倒、暴力撞击所致，具有高致残率、高病死率等特点[1-2]。失血性休克是骨盆骨折患者常见并发症，如抢救不及时，严重者可导致死亡，对患者生命安全造成巨大威胁，伴有大出血的骨盆骨折患者病死率可达50%～60%[3]。目前临床对于急诊骨盆骨折伴失血性休克患者常采用液体复苏进行抢救，主要机制是通过液体复苏恢复组织器官血流灌注，稳定骨盆骨折血流动力学，防止灌注不足导致的多脏器衰竭，但对于采取何种液体复苏形式目前仍存在一定争议[4-5]。本研究旨在探讨急诊骨盆骨折伴失血性休克患者行液体复苏抢救临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年8月～2019年10月北京市顺义区医院急诊外科收治的98 例骨盆骨折伴失血性休克患者临床资料，根据不同液体复苏方式分为限制组(51 例)和对照组(47 例)。限制组中，男30 例，女21 例；年龄19～62 岁，平均(32.17±4.19)岁；轻度休克27 例，中度休克15 例，重度休克9 例；致伤原因：车祸伤35 例，高空坠落伤9 例，其他7 例。对照组中，男29 例，女18 例；年龄20～65 岁，平均(30.19±4.01)岁；轻度休克21 例，中度休克15 例，重度休克11 例；致伤原因：车祸伤30 例，高空坠落伤9 例，其他8 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经北京市顺义区医院医学伦理委员会审核通过。

    纳入标准： ①患者经影像学检查为骨盆骨折，且结合临床症状、实验室检查确诊为合并失血性休克；②休克指数(脉率/收缩压)>1；③入院时测量收缩压≤90 mmHg ......