吴鑫钟 曾林生 赵 强 刘 磊 曾仲意

    深圳市中医院急诊科，广东深圳 518033

    毒蛇咬伤作为一种临床常见急症，时刻威胁人类的健康和生命安全。在我国，每年被毒蛇咬伤者达至少10 万次，其中25%～30%的患者因蛇伤导致残疾丧失劳动力，5%～10%因蛇伤而死亡[1-2]，其中眼镜蛇咬伤致死、致残率最高，早期主要表现为皮肤软组织局部肿胀坏死，若无及时正规处理，严重者可出现肢体坏疽，需行植皮或截肢处理[3-4]。中西医结合治疗可有效缓解眼镜蛇咬伤神经毒和血循毒引起的临床症状，并改善肢体肿胀和坏死程度[5-6]。本研究选取深圳市中医院急诊科收治的60 例眼镜蛇咬伤患者作为研究对象，探讨蛇毒清合剂、放血疗法联合西医常规治疗眼镜蛇咬伤的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月~2019年3月深圳市中医院急诊科收治的60 例眼镜蛇咬伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各30 例。两组患者的性别、年龄、被咬伤时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    组别 例数 性别(男/女，例)年龄(岁) 被咬伤时间(min)治疗组对照组χ2/t 值P 值30 30 27/3 26/4 0.102 0.688 39.30±11.85 39.30±10.55 0.000 1.000 62.17±32.74 63.50±33.35 0.156 0.876

    1.2 诊断标准

    所有患者均参考《中国蛇毒学》第2 版[7]中眼镜蛇咬伤的诊断标准：①确诊为眼镜蛇咬伤，患者看清为眼镜蛇咬伤且所述蛇外形符合眼镜蛇特征，或经医务人员鉴定为眼镜蛇；②局部牙痕呈“..”“∴”或“：：”型，伤口无或少流血，牙痕处可见青紫或坏死，周围和(或)患肢出现肿痛。

    1.3 纳入标准

    ①符合眼镜蛇咬伤诊断标准的患者；②患者年龄18~60 岁 ......