六安市裕安区机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒感染情况及其与宫颈病变关系的研究
感染率,上皮,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1HR-HPV感染情况,2不同年龄段宫颈病变及HR-HPV的感染情况,3HR-HPV感染与宫颈病变的关系,3讨论
金光玉安徽省六安世立医院病理科,安徽六安 237000
全球每年宫颈癌新发病例已超过57万例,死亡约27万,是常见的妇科恶性肿瘤之一,其中约1/3发生在中国[1-2]。宫颈癌患者数量近年来明显上升,发病年龄呈现出逐渐年轻化的趋势,严重影响女性的身体健康[3]。高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)是宫颈上皮内病变和宫颈鳞状细胞癌的主要原因,大量病因学的研究已证实,持续性感染HR-HPV为宫颈癌前病变及宫颈癌发病的必要因素[4-5]。因此,检测HR-HPV成为筛查宫颈癌的重要手段。不同的HR-HPV型别致癌性有所不同,与宫颈癌关系最为密切的是HPV16及18型[6]。针对HRHPV感染的流行病学研究表明,因地域、人群及检测手段不同,HR-HPV感染特点有差异性,存在明显的地域特征[7]。因六安世立医院为六安市裕安区唯一医保定点医院,因此选取妇科门诊及体检中心就诊的宫颈病变患者作为研究对象,旨在探讨六安市裕安区宫颈癌及宫颈癌前病变妇女近期HR-HPV感染的亚型分布情况,为六安市裕安区临床防治宫颈癌提供更科学、更精准的依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年11月~2019年11月就诊于六安世立医院妇科及体检中心同时进行HR-HPV及宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查病例共1839例,年龄20~84岁。纳入标准:有性生活史,取样前3 d内无性生活、无阴道内检查、阴道用药及阴道冲洗,取样前避开月经期;宫颈病变初次检查。排除标准:妊娠期、哺乳期妇女;既往有宫颈上皮内病变、宫颈癌史、子宫切除史或盆腔放射治疗史者。本研究通过医院医学伦理委员会批准,所有参与者知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
取材:TCT采集的宫颈上皮脱落细胞,一份样本同时进行HR-HPV DNA检测。
TCT诊断标准:根据TBS系统细胞学诊断,诊断结果有腺上皮病变倾向于腺癌、鳞状细胞癌(SCC)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)、无上皮内病变 ......
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