邱佩嫦 陈彩蓉 况玉兰 赵晓英 王秋香 李艳红 陈婉乐

    广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)生殖中心，广东清远 511518

    在实施体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer，IVF-ET)技术的过程时，经常可遇到形态正常但分裂速率较慢、卵裂球数目较少的胚胎。受精第3日(D3)卵裂球<6 个、受精第4日卵裂球<8 个的胚胎称为滞后胚胎[1]。滞后胚胎移植后种植率和体外培养形成可利用囊胚的概率均低于D3 细胞胚胎[2-4]。滞后胚胎是否有用、如何有效利用滞后胚胎这两个问题在辅助生殖领域的仍未有统一意见。本研究目的是将D3 发育滞后胚胎移植到转换后第2天的子宫内膜中，以探索发育滞后胚胎的临床价值以及临床移植策略。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年1月—2020年3月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)生殖中心收治的684 例冻融胚胎移植(frozen-thawed pmbryo transfer，FET)周期患者的临床资料。按照卵裂期胚胎评分系统[5]对D3 卵裂期胚胎质量进行评估，将卵裂期胚胎分成Ⅰ～Ⅳ级，本研究纳入到胚胎均为Ⅰ～Ⅲ级胚胎。按照D3 胚胎卵裂球数目分为A 组(4～5 个细胞)和B 组(7～9 个细胞)。A 组44 例，年龄26～42 岁，平均(35.50±4.34)岁；体重指数(body mass index，BMI)16～28 kg/m2，平均(21.91±2.78)kg/m2；不孕年限1～16年，平均(4.68±4.06)年；子宫内膜厚度8～15 mm，平均(10.41±1.88)mm；移植日雌二醇(estradiol，E2)值105.00～1373.00 pg/mL，平均(294.93±252.74)pg/mL；移植日孕酮(progesterone，P)值11.66～60.00 ng/mL ......