持续气道正压对单肺通气患者氧合及肺内分流影响的meta分析
氧分压,异质性,1资料与方法,1纳入与排除标准,3检索策略,4资料提取,5质量评价,6统计学分析,2结果,1文献检索及质量评价结果,2meta评价结果,3讨论
刘树杰 高 婕 王 宇 杨世杰 闫玉荣滨州医学院附属医院麻醉科,山东滨州 256603
单肺通气是指塌陷并隔离手术侧肺的技术,目前已经在胸科手术中广泛开展,以便为外科医生提供最佳的手术视野[1]。但这种通气方式的一大弊端是其作为一种非生理性的通气方式,会引发肺萎陷/复张转变、肺内分流率(Qs/Qt)的增加,这些改变都会使患者氧合作用下降,术中极易发生低氧血症。相关研究表明,在单肺通气期间,非通气侧给予持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)能够有效地增加患者的氧合,减少低氧血症的发生[2],但其能否降低单肺通气引起的肺内分流仍有争议。本研究通过meta 分析的方法对既往的相关文献进行分析,探究非通气侧CPAP 对单肺通气患者氧合状况及肺内分流的影响,为临床应用提供更可靠的依据。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准 ①研究方法:临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs);②研究对象:术中需要单肺通气的患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄、性别、种族不限;③干预措施:CPAP 组在全麻单肺通气期间给予非通气侧CPAP,对照组非通气侧不给予特殊处理。
1.1.2 排除标准 ①术中无需单肺通气的患者;②非RCTs;③无结局指标的文献;④无法提取数据或数据无法转换的文献;⑤综述、回顾性研究、个案报道。
1.3 检索策略
使用计算机检索PubMed、Embase、维普网、中国知网和万方数据库等。
英文检索词:“One-Lung Ventilation”“One Lung Ventilation”“Techniques ......
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