林 洁 曾繁林 刘 欣 朱宏泉 朱秋平

    1.赣南医学院第一附属医院重症医学科，江西赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院普外科，江西赣州 341000

    创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock，THS)发病急，病情变化迅速，是临床上常见的危急重症，发生后患者血容量迅速减少，重要脏器组织灌注量急骤下降，严重威胁生命安全[1]。抢救THS 患者的基本原则是积极恢复血容量，可明显改善患者预后[2]。近年来中心静脉血氧饱和度(central venous blood oxygen saturation，ScvO2)常被用于早期指导复苏治疗的有效指标之一，能够有效降低患者死亡率，然而最新的临床试验指出单一监测ScvO2并未显著改善患者预后，因此寻找新的组织灌注指标成为了近年医学危重病学者的研究热点[3]。静脉-动脉二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference，Pcv-aCO2)指的是动静脉血中CO2分压之差，可作为静脉血流量是否充足的重要指标，准确反映出循环血容量以及组织器官灌注情况。Pcv-aCO2、ScvO2对感染性休克患者早期识别和纠正组织低灌注以及改善患者预后均具有重要的指导作用，但目前在评价THS患者预后方面却鲜有报道。因此，本研究旨在探讨Pcv-aCO2联合ScvO2对THS 预后的判断价值，以期寻找合适的反映THS 患者预后的指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年5月—2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60 例THS 患者的临床资料，根据结局分为存活组(36 例)与死亡组(24 例)。存活组中，男22 例，女14 例；年龄52～80 岁，平均(61.47±5.38)岁；入院时间15 min～2.5 h。死亡组中，男14 例，女10 例；年龄51～81 岁，平均(60.72±4.95)岁；入院时间17 min～2.5 h ......