夏 青 高新庐 李 成 冷水莲 柴竟艳

    1.九江学院附属医院肾内科，江西九江 332000；2.九江学院附属医院神经内科，江西九江 332000

    周围神经病变(peripheral neuropathy，PN)是尿毒症患者常见并发症，表现为肢体远端对称性、感觉障碍为主的多发性周围神经病，多造成下肢损害，常伴有不同程度肌肉痉挛、烧灼、麻木感，若不及时治疗，可导致肢体运动功能丧失，严重降低日常生活质量[1-2]。血液透析是尿毒症常见肾脏替代疗法，其可清除体内尿素、肌酐、胺类等小分子物质，减轻该类物质对神经系统损害，但其对中大分子毒素类物质清除能力欠佳，仍难以阻止神经病变进展。甲钴胺属于神经营养药物，可经甲基转换反应加快核酸-蛋白质-脂质代谢，以促进损伤神经组织修复，改善神经传导速度，减轻烧灼、麻木等症状[3]。但单药疗效有限，神经改善效果欠佳。鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor，mNGF)是神经系统内重要的活性蛋白质，具有维持神经发育、分化及再生等多种作用，利于加快神经纤维生长，保护感觉神经元和交感神经元，加快神经损伤修复[4-5]。鉴于此，本研究旨在分析mNGF 联合甲钴胺治疗血液透析患者PN 的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月—2020年8月于九江学院附属医院就诊的54 例存在PN 的血液透析患者，按照随机数字表法分为两组，每组各27 例。对照组中，男14 例，女13 例；年龄35～62 岁，平均(44.69±4.13)岁；透析时间1～5年，平均(3.05±0.43)年；周围神经病变6 个月～3年，平均(1.45±0.23)年；原发病：肾小球肾炎10 例，高血压肾病7 例，多囊肾6 例，梗阻性肾病4例；主要临床症状：肢端疼痛11 例 ......