潘 晓 曾 锋 陈淼婷

    广东省罗定市中医院妇产科，广东罗定 527200

    产后宫缩痛多出现在产后1～3 d，子宫通过强烈收缩恢复至原来正常大小，压迫子宫壁的血管，减低产后出血的风险[1-3]。产后宫缩痛在哺乳时最强烈，哺乳时婴儿吮吸刺激乳头，反射性使缩宫素分泌，血液缩宫素的水平上升，使宫缩更强烈，产妇痛感越强烈，且经产妇产后宫缩的程度比初产妇更剧烈[4-5]。强烈产后宫缩痛严重影响产妇作息、进食，延缓产后恢复进程，危害母婴安全[6-7]。随着“二孩”政策的放宽，产妇人数不断增加，产后宫缩疼痛护理逐渐被人们关注，有效产后宫缩疼痛护理可减轻产妇产后宫缩疼痛及降低因产后宫缩痛引发的一系列不良反应发生率。为更好帮助产妇缓解产后宫缩痛，降低不良妊娠结局发生率，改善产后护理质量，罗定市中医院成立产后宫缩痛管理团队，构建宫缩疼痛的管理流程，旨在更好地促进产妇产后恢复。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月—2020年7月罗定市中医院收治的98 例经阴道分娩后出现宫缩痛经产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各49 例。分组后使用数字评分量表(numerical rating scale，NRS)进行二次分组[8]，1～3 分为轻度，4～6 分为中度，7～10 分为重度。观察组产妇，平均年龄(26.35±4.23)岁；平均孕龄(39.43±1.02)周；产后宫缩痛情况：轻度22 例，中度16 例，重度11 例。对照组产妇，产妇平均年龄(26.25±4.32)岁；平均孕龄(39.42±1.01)周；产后宫缩痛情况：轻度22 例，中度16 例，重度11 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①均为经产妇；②均经阴道分娩。排除标准：①出现产后出血；②产褥期合并感染。本研究经医院医学伦理委员会批准，产妇及家属签署知情同意书。

    1.2 方法

    观察组采用分级疼痛管理，具体措施如下。①成立产后宫缩疼痛管理团队：由1 名组长和6 名组员组成，小组人员在产科工作至少3年，有一定产后护理经验。组长负责、统筹团队建立，制定疼痛管理标准流程、评价实施效果。组员协助组长完善标准流程构建并参与相应培训。②产后宫缩疼痛管理标准流程构建：通过检索文献，制定标准流程。在中国知网、维普、万方、JBI 循证护理等数据库 ......