重复性剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的效果和安全性
出血量,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组产妇感染,腰骶疼痛发生率及半年妊娠率的比较,2两组产妇恶露持续时间及术中,术后出血量的比较,3研究组产妇不同随访时间吉
张 媛 黄海锦 刘业茹 张源凤广东省阳江市妇幼保健院产科,广东阳江 529500
分娩是女性正常的一种生理现象,由于生活节奏的改变,产妇、胎儿体重增加以及产妇年龄的偏大,如今更多产妇选择剖宫产,外加剖宫产技术的不断提高,促使其成为临床中难产最常用的处理方法。近年,剖宫产率不断上升,加之“二孩”政策的开放,导致剖宫产后再次妊娠的人数不断增加。剖宫产虽然有利于顺利分娩胎儿,降低难产风险以及分娩疼痛,但剖宫产术后女性2年内再次妊娠,会增加子宫瘢痕妊娠、子宫破裂、前置胎盘等症状,导致产后大出血、流产,严重者需要切除子宫,且产后子宫相对较软、较脆,会有疤痕,哺乳期流产、妊娠均是临床中较棘手的问题,因此此类产妇的避孕问题是产科医生关注的重点[1]。剖宫产术后、哺乳期时,避孕方法相对有限,除去输卵管结扎这种安全的避孕方式,产后42 d 内不能应用激素避孕,而上环则需要等待半年以上[2]。吉娜宫内节育器是一种适应于剖宫产术中的节育环,相较于其他带铜避孕环其感染概率低,出血量少,且无激素,即刻就能产生避孕效果,患者痛苦小,能降低妇女的心理负担,提高生活质量,是安全简便、有效的避孕措施[3]。本研究观察重复性剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的效果,为之后瘢痕子宫的即时避孕提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月—2019年10月阳江市妇幼保健院收治的98 例重复性剖宫产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(49 例)和研究组(49 例)。对照组患者,年龄24~36 岁,平均(28.9±3.4)岁;平均产检(8.2±2.1)次;无术中和孕期并发症。研究组患者,年龄24~37 岁,平均(29.1±2.9)岁;平均产检(7.9±2.3)次;无术中和孕期并发症。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。
纳入标准[4]:①单胎妊娠,自然受孕,足月分娩,自愿要求剖宫产且需长期避孕的患者;②孕妇及其家属签署知情同意书;③孕期定期产检,孕前孕期无明显并发症,无出血和感染高危因素者;④术中无明显并发症,术中出血量<500 mL 的患者;⑤孕足月无或有临产的患者;⑥需要通过剖宫产终止妊娠 ......
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