何莎莎 钟燕华 何丽虹

    广东省英德市人民医院新生儿科，广东英德 513000

    早产儿是指胎龄不足37 周出生的新生儿。早产儿尚未发育成熟，与正常足月新生儿相比，其出生体重较低，胃肠道及心肺等各个器官功能都未发育完善，因此在出生后对于外界环境中的刺激因素适应性较差，容易出现各种并发症[1-2]。其中喂养不耐受就是常见的早产儿并发症，主要是由于吸吮吞咽功能不协调，吸收消化能力不足，胃排空延迟，导致喂养后，出现胃潴留、腹胀、呕吐等症状，营养成分吸收率低，影响新生儿的正常发育[3]。喂养不耐受是导致早产儿发育迟缓，存活率的重要影响因素之一。鼻胃管喂养是目前一种有效的早产儿喂养手段，能提供基础的营养供给，是帮助其实现经口喂养中的过渡性环节[4]。但是间断鼻胃管喂养期间，喂养不耐受仍是影响早产儿喂养效果的主要原因。因此如何改善早产儿的喂养不耐受问题成为临床关注的热点问题[5]。有学者[6]发现通过非营养性吸吮能促进胃肠功能成熟，加快胃排空，可用于早产儿的辅助喂养。而体位变化干预对于早产儿的心肺功能和胃肠功能也有一定的作用[7]。本研究选取英德市人民医院收治的喂养不耐受早产儿，对部分患者实施非营养性吸吮联合三阶梯俯卧位的综合干预，取得了较好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月—2020年12月英德市人民医院新生儿科收治的164 例喂养不耐受早产儿作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组(41 例)、A 组(41例)、B组(41 例)、C 组(41 例)。四组早产儿的性别、胎龄、新生儿Apgar 评分及出生时体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准；所有患者及其家属均知情同意 ......