李美琦 胡敏华 王小花 喻迪娅 杨 靓

    南昌市第九医院护理部，江西南昌 330002

    抗病毒治疗是慢性乙型肝炎主要的治疗方法之一，根据患者血清乙型肝炎病毒DNA 水平、血清丙氨酸氨基转移酶以及肝脏疾病的严重程度，结合患者的伴随疾病、年龄、家族史等综合评估疾病风险后，制订抗病毒治疗方案，但抗病毒治疗疗程长，容易发生耐药，一旦发生耐药可导致病情急剧反弹，甚至发生肝功能失代偿，严重威胁患者的生命。另外，抗病毒治疗也会出现其他一些不良反应，影响患者的生活质量以及治疗信心。在临床工作中，护理工作在慢性乙型肝炎的治疗依从性等方面具有重要作用，而护理实习生的临床实习阶段是护理教学的重要阶段，为护理工作提供源源不断的中坚力量提供保障。案例教学法是一种以案例为基础的教学法(case-based teaching)，起源于1920年代，由美国哈佛商学院(Harvard Business School)所倡导，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，目前被广泛应用于医学学生的教育[1-2]。本研究探讨案例教学法在慢性乙型肝炎抗病毒护理教学中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1—12月在南昌市第九医院实习的60 名护理实习生作为研究对象，采用随机数字表法分为A 组与B 组，各30 名。A 组男3 名，女27 名；年龄20～22 岁，平均(21.5±0.8 岁)；中专8 名，大专22 名。B 组男4 名，女26 名；年龄20～22 岁，平均(21.3±0.9)岁；中专7 名，大专23 名。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过南昌市第九医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：在南昌市第九医院轮转的护理实习生，性别不限，中专及以上学历，对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：不同意参加本次研究的护理实习生。剔除标准：中途退出研究的护理实习生。

    1.2 教学方法

    A 组采用常规实习生带教方法，由护士长接待实习生，讲解科室环境、慢性乙型肝炎特点、传染性、日常防护方法，尤其首创操作，加强自我防护意识；分配带教老师 ......