肖桂兰 余金花 刘金秀 陈娟娟 刘 芳 周小青

    1.赣南医学院第二附属医院妇产科，江西赣州 341000；2.江西省信丰县人民医院外科，江西信丰 341000

    高危妊娠是指合并妊娠并发症或患各类急慢性病可能威胁产妇及胎儿健康的具高危妊娠风险的孕妇，可能导致难产或危及母婴健康[1]。超过35 岁为高龄产妇[2]，第一胎分娩时为剖宫产、孕期有出血情况、前置胎盘或患心脏病孕妇等均为高危妊娠群体。此类孕妇或担心妊娠结局、担心胎儿健康等常伴不同程度负面心理，必须重视其心理干预。叙事心理疗法属新型心理护理手段，鼓励产妇说出心理想法，减少负面情绪，以建立乐观的心态。有数据显示良好心理状态有助于降低分娩风险[3]。本研究采用叙事心理疗法干预高危妊娠产妇，目的是通过叙事心理疗法干预方式观察对产妇心理状态、分娩方式与分娩结局、母乳喂养自我效能的影响，为高危妊娠产妇护理提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取赣南医学院第二附属医院2020年5—12月收治的80 例高危妊娠产妇，按照随机抛硬币法分为观察组和对照组，每组各40 例。纳入标准：①临床确诊为高危妊娠产妇[4]；②对本研究知情同意且愿意配合本研究；③能够独立或帮助下完成问卷调查；④本研究通过医院医学伦理委员会批准。排除标准：①有精神疾病者；②中途退出者；③沟通障碍者；④新冠疫情期间收治高危妊娠孕妇。观察组产妇，平均年龄(35.68±6.75)岁；高危因素：双胎5 例，妊娠糖尿病4 例，妊娠期高血压5 例，妊娠合并甲亢2 例，胎位异常8 例，中重度贫血5 例，瘢痕子宫11 例；流产史22 例，无流产史18 例；初产妇19 例，经产妇21 例；教育水平：高中及以上19 例，初中及以下21 例。对照组产妇 ......