陈广进 李美红 邹培源 杨庆邦 庄冬明

    广东省阳江市中医医院心血管内科，广东阳江 529500

    缓慢性心律失常是指以静息心率低于60 次/min为主要特征的各种心律失常的总称[1]。其病因多见于冠心病、心肌炎、心肌病、风心病、先心病等结构性心脏病或者非器质性疾病引起的心脏传导系统异常[2]。国外学者研究认为冠心病导致的窦房结动脉缺血为主要原因[3]。缓慢性心律失常严重时可有生命危险，目前西药治疗该类疾病虽有一定的效果，但毒副作用大，永久性心脏起搏器植入由于价格昂贵，技术要求高，限制了其推广和应用[4]。因此，寻求中医中药的方法成为目前研究的重要方向。缓慢性心律失常属于中医学“心悸”“怔忡”等范畴，临床常表现为心悸、胸闷、气短、疲乏，并多伴有面白、眩晕、昏厥等病证，本研究基于对缓慢性心律失常的中医病因病机的深入分析，认为其病因病机以虚损为本，邪实为标，虚实夹杂。其中心肾阳虚为致病之本，血瘀为致病之标，同时夹杂痰浊、寒凝等邪气[5]。故以温阳益气活血为治疗大法，自拟温阳益气活血方，并配合穴位贴敷中医传统特色治疗，客观评价该治疗方法对缓慢性心律失常的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1—12月阳江市中医医院心血管内科收治的60 例诊断为阳虚血瘀型缓慢性心律失常的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各30 例。治疗组中，男18 例，女12 例；年龄36～70 岁，平均(57.3±4.7)岁；合并糖尿病4 例，高血压13 例，冠心病5 例。对照组中，男17 例，女13 例；年龄35～70 岁，平均(55.9±3.6)岁；合并糖尿病3 例，高血压14 例，冠心病4 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经阳江市中医医院医学伦理委员会审核批准，参与研究者均知情同意。

    1.2 诊断标准

    中医诊断标准：根据我国卫生部2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中关于阳虚血瘀证型的相关规定[6]。主症：①胸闷痛、心悸或畏寒肢冷；②精神萎靡、气短乏力、体倦懒言；③舌淡或紫暗，苔白；④脉沉细迟或迟缓。次症：①面色晄白或晦暗，口唇紫暗；②腰膝酸软或痛；③眩晕或黑蒙、晕厥 ......