温阳益气活血方联合穴位贴敷治疗阳虚血瘀型缓慢性心律失常的临床研究
静息,症候,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3纳入标准,4排除标准,5终止标准,6方法,7观察指标及评价标准,8统计学方法,2结果,1两组患者治疗前后中医症候积分的比较,2两组患者中医症候
陈广进 李美红 邹培源 杨庆邦 庄冬明广东省阳江市中医医院心血管内科,广东阳江 529500
缓慢性心律失常是指以静息心率低于60 次/min为主要特征的各种心律失常的总称[1]。其病因多见于冠心病、心肌炎、心肌病、风心病、先心病等结构性心脏病或者非器质性疾病引起的心脏传导系统异常[2]。国外学者研究认为冠心病导致的窦房结动脉缺血为主要原因[3]。缓慢性心律失常严重时可有生命危险,目前西药治疗该类疾病虽有一定的效果,但毒副作用大,永久性心脏起搏器植入由于价格昂贵,技术要求高,限制了其推广和应用[4]。因此,寻求中医中药的方法成为目前研究的重要方向。缓慢性心律失常属于中医学“心悸”“怔忡”等范畴,临床常表现为心悸、胸闷、气短、疲乏,并多伴有面白、眩晕、昏厥等病证,本研究基于对缓慢性心律失常的中医病因病机的深入分析,认为其病因病机以虚损为本,邪实为标,虚实夹杂。其中心肾阳虚为致病之本,血瘀为致病之标,同时夹杂痰浊、寒凝等邪气[5]。故以温阳益气活血为治疗大法,自拟温阳益气活血方,并配合穴位贴敷中医传统特色治疗,客观评价该治疗方法对缓慢性心律失常的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1—12月阳江市中医医院心血管内科收治的60 例诊断为阳虚血瘀型缓慢性心律失常的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各30 例。治疗组中,男18 例,女12 例;年龄36~70 岁,平均(57.3±4.7)岁;合并糖尿病4 例,高血压13 例,冠心病5 例。对照组中,男17 例,女13 例;年龄35~70 岁,平均(55.9±3.6)岁;合并糖尿病3 例,高血压14 例,冠心病4 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经阳江市中医医院医学伦理委员会审核批准,参与研究者均知情同意。
1.2 诊断标准
中医诊断标准:根据我国卫生部2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中关于阳虚血瘀证型的相关规定[6]。主症:①胸闷痛、心悸或畏寒肢冷;②精神萎靡、气短乏力、体倦懒言;③舌淡或紫暗,苔白;④脉沉细迟或迟缓。次症:①面色晄白或晦暗,口唇紫暗;②腰膝酸软或痛;③眩晕或黑蒙、晕厥 ......
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