王向杰 许青宗 张 雪 贾博涵

    大连市第三人民医院急诊综合病房，辽宁大连 116033

    在临床心血管疾病中，心肌梗死是其中较为常见且多发的一种疾病[1]。心肌梗死患者的临床发病机制主要是冠动脉粥样硬化，有研究显示，在临床上，心肌梗死的危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟等，而血脂和炎症因素是血液化验可以评估的实验室危险因素[2]。目前，如果患者心梗在时间窗内，临床治疗心肌梗死患者的方法主要是介入治疗，其次是溶栓，若超过时间窗，或患者及家属不同意则应用有创治疗，通过调节心肌梗死患者的血脂水平，降低其炎症反应，进而控制病情进展[3]。他汀类药物能够降低心肌梗死患者血循环中的胆固醇，进而发挥调节血脂的效果，但在临床检查中，仍有部分患者经过治疗后胆固醇指标不合格，还会增加患者不良反应的发生率。本研究选取在大连市第三人民医院治疗的心肌梗死患者，应用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗，旨在探寻有效且安全的治疗心肌梗死的药物方案，对于心肌梗死患者的预后具有重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年1月大连市第三人民医院收治的94 例心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(47 例)与对照组(47例)。研究组中，男28 例，女19 例，年龄46～62 岁，平均(54.8±4.1)岁；病程6～49 个月，平均(24.5±2.1)个月。对照组中，男29 例，女18 例，年龄45～61 岁，平均(53.2±4.6)岁；病程7～48 个月，平均(24.8±2.3)个月。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及其家属均知情同意。

    纳入标准：①经过各项检查，确诊为心肌梗死[5]；②临床资料完整者。排除标准：①对本研究药物过敏及不耐受的患者； ②精神障碍或认知功能不全的患者；③肝肾功能不全的患者；④晚期恶性肿瘤患者；⑤合并急慢性感染、高热、应用免疫抑制药物的患者；⑥存在严重创伤史的患者； ⑦合并甲状腺功能异常的患者；⑧合并脑卒中的患者；⑨患有严重免疫系统疾病的患者。

    1.2 方法

    两组心肌梗死患者全部进行常规治疗。医护人员需依据患者的实际病情，应用β 受体阻断剂、硝酸酯类药物、肠溶阿斯匹林、低分子肝素、血管紧张素转化酶抑制剂、氯吡格雷等药物治疗，并告知患者要卧床休息。

    对照组应用瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司；国药准字J20160025；生产批号：20130424)进行治疗 ......