王国庆

    辽宁省盘锦市人民医院麻醉科，辽宁盘锦 124000

    胃镜检查与治疗在临床早已广泛应用，但其属于侵入性操作，容易使患者产生恐惧情绪和恶心呕吐的应激反应，不利于完成胃镜治疗[1]，同时胃镜检查会刺激活肾素醛固酮紧张素系统，致使患者血压持续上升[2]，因而无痛胃镜检查能极大降低患者的不适感[3]。研究表明，0.1 μg/kg 舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查中，降低了丙泊酚引起的注射痛、恶心、呛咳等不良反应，但舒芬太尼易引起呼吸抑制[4-5]。阿芬太尼为短效镇痛药，起效快，静脉注射1.5～2 min 达峰[6]。本研究在胃镜治疗中应用阿芬太尼联合丙泊酚同步静脉持续泵注，观察可否进一步提高患者的安全性和舒适性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5—11月盘锦市人民医院内镜中心无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的120 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各60 例。其中女53 例，男67 例；年龄30～65 岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；体重指数(boby mass index，BMI)18.5～27 kg/m2。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属均签署麻醉知情同意书。排除标准：高血压、糖尿病及其他不良嗜好的患者。

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    组别例数年龄(岁)性别(例，男/女)BMI(kg/m2)对照组试验组t/χ2 值P 值60 60 43.28±6.93 42.72±7.26 0.434 0.665 33/27 34/26 0.034 0.854 23.02±2.85 22.83±2.83 0.350 0.727

    1.2 方法

    所有患者禁食8 h、禁水2 h ......