王芳芳 苏 畅 王 宁 刘大铭

    辽宁省人民医院超声科，辽宁沈阳 110016

    随着人们生活水平的提高，人们的健康意识也在不断的提高，甲状腺体检已成为常规检查。因此，甲状腺结节的检出率大大提高。甲状腺结节的良恶性鉴别诊断提到议事日程。高频超声能检出20%-70%的结节，结节中5%～15%为恶性结节[1-2]。况且甲状腺结节的组织病理学结构复杂，不仅良性结节亚型多，恶性结节也有多种病理亚型[3]，超声图像存在重叠现象[4]，给诊断带来一定困难。由于超声技术的进步，超声弹性成像技术迅速发展，其中声触诊组织成像与量化技术(virtual touch imaging and quantification，VTIQ)在甲状腺结节鉴别诊断中体现一定的价值，本研究旨在探讨VTIQ 技术在甲状腺TI-RADS4类结节中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月—2020年3月在辽宁省人民医院就诊行甲状腺超声检查的93 例患者(108 个甲状腺TI-RADS4类结节)作为研究对象。其中男26例，女67 例；年龄22～76 岁，平均(49.5±11.7)岁；病程0.5～7年；均未合并其他重大疾病。所有患者行超声检查前均签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①经过常规超声检查，仅选取常规超声诊断为TI-RADS4类的结节，诊断标准参考Kwak等[5]的文献，并同时进行超声弹性成像检查；②均进行外科手术切除，并取得可靠的病理结果；③术前未经过治疗。排除标准：①有严重的器官疾病，不能平静呼吸者；②既往有过甲状腺手术病史；③结节囊性成分超过25%者。

    1.2 方法

    采用S3000 彩色多普勒超声诊断仪(德国西门子公司)进行甲状腺检查，探头型号9L4，内配备有超声弹性成像功能，探头分辨率0.1 mm。

    1.2.1 常规超声检查 患者仰卧位 ......