文图/《中国当代医药》主笔 潘锋

    徐安定教授主持学术论坛

    由中国卒中学会、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、美国心脏学会/美国卒中学会等联合主办的“中国卒中学会第七届学术年会暨天坛国际脑血管病会议”，7月9日—11日以线下+线上形式召开。中国卒中学会会长王文志教授在开幕式致辞中说，目前中国卒中学会已成立25 个分会，发展会员58 000 多人，承担多项科研课题，在全国范围内开展的卒中中心建设取得显著成效，我国卒中防治工作依然任重道远，需要政府的大力支持和医患联手共同努力。暨南大学附属第一医院/广州华侨医院徐安定教授等学者在专题学术报告中强调，加强卒中患者血脂、血压管理是卒中二级预防取得成效的关键。

    血脂管理不容乐观

    徐安定教授介绍说，来自《中国心血管病健康和疾病报告2019》的数据显示我国脑卒中患者高达1300 万，脑卒中主要分为缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血和未知类型卒中，其中缺血性脑卒中最常见占所有脑卒中的77.8%且缺血性脑卒中复发率较高。

    徐安定教授说，缺血性卒中是中国最常见的一种动脉粥样硬化性心血管疾病，近年来中国ASCVD和缺血性卒中的死亡率和发病率呈不断上升趋势，LDL-C 升高导致是缺血性卒中发生发展的关键因素之一，也是缺血性卒中的独立危险因素。颅内动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性卒中重要原因，有研究发现亚裔人群中颅内动脉粥样硬化性卒中患者占30%～50%，而在动脉粥样硬化发生发展过程中LDL-C 升高是最关键因素。CKB研究是一项中国开展的前瞻性研究，共纳入512 891 名成年人，其中489 762 人既往无卒中、TIA 或冠心病史。该研究显示LDL-C 每升高1 mmol/L，缺血性卒中风险升高17%。同时众多研究也证实，降低LDL-C 可延缓甚至逆转动脉粥样硬化进展，降低卒中风险。2015CTT 荟萃分析显示LDL-C 每降低1 mmol/L 可显著降低卒中风险15%，国内外指南均推荐需严格控制缺血性卒中患者LDL-C 至1.4 mmol/L 以下。

    徐安定教授表示，我国缺血性卒中血脂管理现状不容乐观，2013年7月至2013年8月中国大陆开展的一项全国多中心横断面研究，连续纳入了6～12 个月内发生缺血性卒中且年龄18 岁以上的患者。通过面对面问卷调查、体格检查和血液检查采集信息并进行多变量分析 ......