邓 刚 蔡幸健 伍爱平 肖诗梁

    江西省赣州市人民医院运动医学科，江西赣州 341000

    膝关节内侧间室骨性关节炎(osteoarthritis，OA)以关节僵硬、疼痛和活动受限等为主要表现，是中老年人群的慢性关节病，若不尽早干预，随着病程延长会累及整个膝关节[1-2]。单髁置换术(unicompartmental kenn arthroplasty，UKA)具有手术创伤小、用时短、并发症少等优点，仅需置换已破坏的关节面，可完整保留前后交叉韧带、正常关节面、软组织等组织，是治疗OA 的常用术式之一[3-4]。但随着临床治疗发现，常规UKA 术后翻修率较高，翻修的主要原因是对侧间室受累、疼痛和假体松动。虚拟3D手术仿真辅助下实施UKA 能够利用计算机三维重建技术准确计算截骨量、截骨角度、胫骨平台和股骨踝假体大小，并构建三维模型，利用术前规划软件对手术截骨、假体型号、特征角度进行模拟，明确手术方案，能够提高假体位置的准确性、获得良好的下肢力线，逐渐应用于临床[5-6]。本研究分析虚拟3D手术仿真在UKA 中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1月至2020年12月赣州市人民医院收治的拟行UKA 术治疗的30 例OA 患者，按随机数字表法分为研究组(15 例)和对照组(15 例)。研究组中，女8 例，男7 例；年龄52～68 岁，平均(60.89±2.21)岁；病程4～75 个月，平均(46.78±2.14)个月。对照组中，女10 例，男5 例；年龄50～67 岁，平均(60.75±2.18)岁；病程5～73 个月，平均(46.67±2.10)个月。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及其家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①所有患者符合《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[7]中OA 相关诊断标准；②膝关节活动度≥110° ......