廖章渝 刘洪艳 曾宪辉

    江西省赣州市南康区中医院骨二科，江西赣州 341400

    随着人口老龄化的不断加重及老年性骨质疏松患病率的增加，老年髋关节疾病发病趋势不断上升，已成为危害中老年人身心健康的重要原因之一[1]。全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是治疗老年髋关节疾病有效疗法，通过重建髋关节恢复关节功能，能有效解除髋部疼痛，提高患者生活质量。但术中要劈开臀部肌肉，暴露术区清除病灶，造成大量慢性渗血，进而须输血治疗，将增加输血反应风险，给患者预后带来极大影响[2-3]。如何避免THA 围手术期失血是骨科研究热点，除娴熟的操作技术、改良手术切口、术中控制性低血压、局部麻醉及自体血回输等方法外[4]，目前采用氨甲环酸减少THA 中失血应用广泛，但使用方法颇多，常用的有髋关节腔注射、不同时间段静脉给药、口服或联合用药等，现尚无统一标准[5-6]。本研究旨在探讨氨甲环酸不同时间给药对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018年12月至2021年2月赣州市南康区中医院骨二科初次行单侧THA 的75 例患者为研究对象，按照用药时间分为对照组、术前组与术中组，各25 例。对照组中，男12 例，女13 例；平均年龄(68.23±4.47)岁；左侧13 例，右侧12 例；股骨颈骨折17 例，股骨头无菌缺血性坏死6 例，退行性髋关节炎1 例，类风湿性髋关节炎1 例；平均手术时间(102.23±14.40)min。术前组中，男10 例，女15 例；平均年龄(67.75±4.39)岁；左侧14 例，右侧11 例；股骨颈骨折13 例 ......