李荣俊 张 萌

    1.大连市第二人民医院骨科，辽宁大连 116011；2 大连大学附属中山医院骨科，辽宁大连 116001

    胸腰椎骨折在骨科较常见，主要是由于外力作用致使胸腰椎骨质发生持续破坏，多由外伤及暴力所致，临床通过手术干预，对损伤椎体结构进行矫正，促进脊柱功能恢复[1]。由于胸腰椎骨折后脊柱稳定性下降，甚至会出现不同程度的脊髓神经损伤，为提升手术安全性，避免再次创伤，临床亟需并发症少、术后恢复快的手术方式[2]。传统开放式椎弓根螺钉固定术存在创伤大、术后恢复缓慢及并发症多等缺点，随着微创技术的进步，微创椎弓根钉内固定方法逐渐应用于临床，其有切口小、出血量少、恢复快速、疼痛度轻等优势[3-4]。本研究对患者应用微创椎弓根钉内固定治疗与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗效果进行比较分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月至2019年12月大连市第二人民医院接受治疗的80 例胸腰椎创伤性骨折(traumatic thoracolumbar spinal fracture，TTSF)患者，收集其临床资料，以治疗方案的不同分为对照组与研究组，每组各40 例。对照组中，男28 例，女12 例；年龄23～62岁，平均(42.5±2.3)岁；病程1～8 d，平均(4.6±0.7)d；致伤原因：交通事故伤17 例，高处坠落伤12 例，重物压伤11 例。研究组中，男25 例，女15 例；年龄23～64岁，平均(42.7±2.4)岁；病程1～7 d，平均(4.2±0.6)d；致伤原因：交通事故伤15 例，高处坠落伤13 例，重物压伤12 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①患者完善CT、MRI、X 线片等检查，结合临床确诊为TTSF[5]；②均无神经症状、无需椎管减压，骨折椎体均为单节段；③椎管占位不超过椎管矢状径的1/3。

    排除标准：①对本研究手术存在禁忌患者；②凝血障碍或血液循环障碍者；③病理性骨折或存在骨质疏松症患者；④恶性肿瘤患者；⑤马尾神经、脊髓损伤患者。

    1.2 方法

    1.2.1 传统开放椎弓根钉内固定治疗 患者气管插管麻醉后 ......