庄海文 王 健 赵海剑 张晓雨

    江苏省淮安市第二人民医院胃肠外科，江苏淮安 223002

    结直肠癌是全球第三大恶性肿瘤，国内第四大恶性肿瘤，其中直肠癌占60%左右[1]，是癌症特异性死亡的主要原因之一，预计到2030年全球将有110 多万患者因其死亡[2]。根治性手术是直肠癌的主要治疗方法之一，近年来腹腔镜下直肠癌根治术已在临床上得到广泛开展。腹腔镜手术与开放手术相比，具有创伤小、疼痛轻以及术后恢复快等优点[3]。随着技术的发展，腹腔镜手术变得更快更安全，特别是数字成像系统的快速发展发挥了关键的作用[4]。进来，腹腔镜系统的分辨率已更新至4K 水平，不断提高的图像质量，带来了腹腔镜手术的更高的清晰度[5]。直肠癌手术中图像的质量影响外科医生对淋巴脂肪组织的辨认、对血管和神经的解剖，进而直接影响手术时间、术中出血以及术后并发症率[6]。本研究的目的主要在于探讨4K 腹腔镜治疗直肠癌的有效性、安全性以及优越性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年10月淮安市第二人民医院收治的行腹腔镜直肠癌根治术60 例患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术使用的不同腹腔镜系统分为4K 组与2D 组，各30 例。4K 组中，男15例，女15 例；行Mile′s 术4 例，行Dixon 术26 例；年龄51～86 岁，平均(65.43±10.33)岁；体重指数25～28 kg/m2，平均(23.63±2.64)kg/m2；术前白蛋白36.30～44.30 g/L，平均(35.72±4.28)g/L。2D 组中，男17 例，女13 例；行Mile′s 术2 例，行Dixon 术28 例；年龄49～84 岁，平均(68.36±9.01)岁；体重指数17～29 kg/m2，平均(23.50±2.88)kg/m2；术前白蛋白28.30～44.80 g/L ......