沈锐潮 熊共鹏 侯墨龙 卢 浩

    厦门市中医院肝外科，福建厦门 361009

    肝癌发病病因不明，目前认为可能和肝炎病毒感染、黄曲霉素以及其他化学致癌物质有关，以腹痛、腹部肿块以及黄疸等为主要临床表现，该病一经发现应立即予以治疗，否则对预期寿命影响较大[1-2]。肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是目前治疗该疾病的主要手段，但在TACE 治疗过程中化疗药物的运用亦可杀死机体正常免疫细胞，使得患者免疫力进一步下降，并且TACE 对生长因子调控效果不明显，可以促进肿瘤细胞的增殖，病情易反复，进而影响临床疗效，降低患者生存期限[3]。射频消融(radiofrequent ablation，RFA)是在超声引导下，通过射频电能量使病灶局部产生高热，最终达到凝固坏死和灭活病灶的目的，联合TACE 对于该疾病的治疗可能有效。基于此，本研究观察TACE 联合RFA 治疗肝癌患者的效果及对血清T 淋巴细胞亚群及转化生长因子β1水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年12月至2020年7月期间厦门市中医院肝外科收治的61 例肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(30 例)与观察组(31例)。对照组中，男19 例，女11 例；年龄37～55 岁，平均(45.79±8.34)岁；肝功能分级：A 级25 例，B 级5 例；病灶数目：≤3 个21 例，>3 个9 例；乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性25 例，阴性5 例。观察组中，男18例，女13 例；年龄37～56 岁，平均(46.01±8.79)岁；肝功能分级：A 级25 例，B 级6 例；病灶数目：≤3 个20 例，>3个11 例；HBsAg 阳性26 例，阴性5 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合肝癌诊断标准[4]且经病理诊断确诊；②均为首次行TACE 和RFA 治疗；③符合TACE 和RFA 治疗适应证。排除标准：①合并免疫系统疾病且近三个月内免疫抑制剂服用史者；②病灶已发生远处转移；③伴有心脑肾等器官器质性病变者 ......