肖 玲 郑光儒 江秋红

    福建省三明市第二医院脉管科，福建三明 366000

    下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病之一，若不及时治疗易出现静脉血栓后遗症[1]，引起致残或血栓脱落形成肺栓塞[2]，危及生命，主要临床表现为患肢肿胀疼痛，以左下肢多见，多见于长期卧床、手术外伤、妊娠产后、肿瘤性疾病、结缔组织疾病等患者。临床中发现，约6.56%的以下肢深静脉血栓形成为首发的患者在诊治过程中发现原发病为肿瘤性疾病[3]，这就要求临床医师高度重视，特别是无原发疾病者，须认真排查肿瘤性疾病，早发现早治疗，为患者争取最佳治疗时间，减轻患者及其家属的痛苦。下肢深静脉血栓形成可采用西医手术取栓、介入溶栓等治疗方案，但由于基层医疗条件受限，手术取栓、置入下腔静脉滤器配合溶栓等技术难度高、器材费用高、窗口期短一般要求72 h 内，而且手术对血管二次损伤易再发血栓等问题存在，难以实施。西药方面多采用抗凝药物治疗，但疗效起效较慢，易导致深静脉瓣膜损伤时间较久，难以修复，出现下肢深静脉血栓形成后遗症如皮炎、小腿慢性溃疡长期难愈合甚至癌变至截肢，影响患者生活质量。我科在西药的基础上加用中医中药内服外敷，采用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成取得满意效果。本研究选取60 例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象，分为对照组和观察组进行观察比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月至2019年10月三明市第二医院脉管科收治的60 例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组，每组各30 例，对照组患者中，男18 例，女12 例；左下肢21 例，右下肢8 例，双下肢1 例；中央型7 例，周围型17 例，混合型6 例；年龄26～72 岁，平均(49.6±3.2)岁；病程2～63 d，平均(12.9±2.1)d；其中因中风等原因至瘫痪长期卧床5 例，手术外伤7 例，妊娠产后2 例，骨折2 例，伴肿瘤性疾病4例(分别为肺癌1 例、胰腺癌2 例、脊柱癌1 例，均为住院后行相关检查发现)，伴结缔组织疾病1 例，伴下肢静脉功能不全4 例，伴房颤1 例，不明原因4 例。观察组中，男20 例，女10 例；左下肢17 例，右下肢12 例，双下肢1 例；中央型9 例，周围型14 例，混合型7 例；年龄28～73 岁，平均(51.2±1.8)岁；病程5～60 d，平均(14.1±1.4)d；其中因中风等原因至瘫痪长期卧床4例，手术外伤7 例，妊娠产后3 例，骨折1 例，伴肿瘤性疾病3 例(分别为肺癌1 例、胰腺癌1 例、脊柱癌1 例 ......