肖艳兰 肖 琳 杨 敏

    南华大学附属第二医院心血管内科，湖南衡阳 421001

    心力衰竭发病率、死亡率高[1-2]，给患者和卫生系统带来了极大的负担[3]。慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指患者持续存在心力衰竭状态，主要表现为运动能力下降、活动受限等，是冠心病、高血压等心血管疾病的主要死因[4]。在我国≥35 岁居民中，心衰患病率为1.3%，较2000年增加44%[5]，其中老年人的心衰发病率和患病率与年龄呈正相关。临床通常采取去除诱发因素、调整生活方式及药物治疗，来改善CHF 患者的临床症状，促进血液循环，保护心脏功能。但老年CHF 患者因年龄增加、机体功能失调及免疫力下降等特殊性，治疗效果差，发生恶化及再入院风险高。近年来，指南[6-7]提出将心脏康复运动用于CHF患者治疗中[8-10]，能有效改善患者心脏功能。但目前国内患者对于心脏康复的接受程度很低[11]，关于老年CHF患者运动康复护理研究也较少[12]。因此，本研究旨在对照常规护理组与观察组的护理总有效率、心功能指标及运动能力的变化，探究基于运动的心脏康复护理对老年CHF 患者的应用效果，为CHF 患者康复提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月至7月南华大学附属第二医院门诊或住院的70 例老年CHF 患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35 例。对照组中，年龄60～76 岁，平均(65.27±4.37)岁，男19 例，女16例；病程2～9年，平均(4.8±2.3)年；基础疾病：冠心病16例，高血压13 例，风心病4 例，扩心病2 例；心功能分级：ⅡI 级9 例，Ⅲ级26 例。观察组中，年龄60～80 岁，平均(66.78±4.43)岁；男14 例，女21 例；病程2～10年，平均(4.9±2.2)年；基础疾病：冠心病17 例，高血压13例，风心病3 例 ......