基于ADL能力训练方案对老年维持性血液透析患者自理能力及并发症的影响
肌力,满意度,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组干预前后SDS,BI评分的比较,2两组护理总满意度的比较,3两组并发症总发生率的比较,3讨论
张莲荷 李秀梅 周巧玲1.甘肃中医药大学附属医院肾病科血透室,甘肃兰州 730020;2.甘肃中医药大学附属医院肾病科,甘肃兰州 730020
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者最重要的治疗措施,对控制疾病发展、提高生存质量有重要意义[1]。老年MHD 患者免疫功能低下,对疾病及血液透析知识认知不足,长时间透析治疗会加重患者心理及经济负担,导致其依从性下降,生活自理能力随之下降[2-3]。相关研究指出,血液透析患者自我护理能力越低,病死率越高[4]。由于老年人的生理、心理特点比较特殊,其病情复杂多变,在透析中易引发高血压等多种并发症,影响预后效果。日常生活能力(daily life ability,ADL)指个体能独立生活所需要的基本能力,据此展开全面、细致的训练干预,旨在提高患者生活自理能力及生存质量,该方式已在脑卒中等疾病广泛应用,且取得良好效果[5]。鉴于此,本研究就ADL 能力训练干预方案在老年MHD 患者的应用价值展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2021年1月甘肃中医药大学附属医院收治的64 例老年MHD 患者作为研究对象。纳入标准:①符合《肾脏病学》[6]诊断标准;②年龄≥60岁;③精神良好、交流无障碍;④透析时间≥3 个月;⑤对本研究知情且同意。排除标准:①脑出血病史者;②合并尿毒症脑病者;③急性肾衰竭者;④恶性肿瘤者。按随机数字表法分为对照组 (32 例) 和观察组(32 例)。对照组中,男22 例,女10 例;年龄61~79岁,平均(67.32±4.28)岁;病程2~6年,平均(4.37±1.05)年;文化水平:小学及以下4 例,初中及高中19 例,专科及本科7 例,本科以上2 例。观察组中,男21 例,女11 例;年龄61~78 岁,平均(67.21±4.19)岁;病程2~6年,平均(4.45±1.09)年;文化水平:小学及以下5例,初中及高中17 例,专科及本科8 例,本科以上2 例。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经甘肃中医药大学附属医院医学伦理委员会批准 ......
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