文图/《中国当代医药》主笔 潘 锋

    王拥军教授做学术报告

    最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国心血管病患病率呈持续上升趋势，推算我国心血管病现患人数约3.3 亿，其中包括2.45 亿高血压、1300 万脑卒中、1139 万冠心病等。神经保护治疗一直是卒中治疗中必不可少的一环，也是近年来国内外研究的热点。在7月10日中国卒中学会第七届学术年会期间举办的神经保护专场上，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军教授等多位国内神经领域学者，为线上线下听众带来了精彩学术报告。与会专家从不同角度系统探讨了神经保护治疗的进展，分析了新药在临床实践和基础研究中的数据，展望了神经保护治疗未来方向。

    探索基于STAIR 原则的神经保护策略

    王拥军教授以 “基于STAIR原则的神经保护治疗探索之路”为题进行了开场报告，王拥军教授指出，溶栓与血管内治疗的再灌注治疗和神经保护是急性缺血性卒中两大治疗手段，神经保护是缺血性卒中治疗的基本策略之一。但相比于再灌注治疗的突飞猛进，全球神经保护剂研发裹足不前，鲜有成功，其中最大原因是转化障碍，即很多神经保护药物在动物实验中有效，但在临床试验中失败。针对这种现状美国成立了卒中治疗学术产业圆桌会议(STAIR)，就急性缺血性卒中临床试验研究定期进行商讨，迄今STAIR 组织进行了11次大型会议，撰写了11 项神经保护相关专家共识用以指导神经保护相关研究并取得了重大进展。

    王拥军教授认为，STAIR 之所以能够成功，在于其提出的三项突破性假设：一是应将神经保护剂的临床前研究修订为临床前试验，并设定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，其中Ⅲ期临床前试验要求是设计样本量足够大的多中心、盲法、随机对照、前瞻性研究，最大限度地模拟真实临床环境；二是神经保护治疗需与再灌注治疗相结合，以保证药物能够顺利进入缺血部位从而发挥作用；三是神经保护剂必须是具有多靶点治疗作用的药物。远端缺血适应(RIC) 是一种通过对器官或组织进行短暂缺血和再灌注，以保护心脏或大脑远端器官免受随后缺血性损伤的方法。在STAIR 原则指导下，通过双中心、随机、双盲试验证明RIC 可降低梗死体积并提升神经功能的恢复。

    王拥军教授介绍，基于STAIR原则，加拿大开启了ESCAPE-NA1神经保护研究。溶栓或取栓的再灌注治疗已成为各国指南的推荐首选 ......